治療癲癇的效果與下列五點有密切關係：
〈一〉正確的診斷（腦波檢查對照臨床症狀）
〈二〉適當及足量的抗癲癇藥物
〈三〉良好的服藥習慣（遵照醫囑服藥，避免不必要的藥物）
〈四〉正常的生活習性（睡眠充足、飲食均衡、適當運動、心情愉悅等）
〈五〉避免誘發因素（不熬夜、避免聲光刺激等）。如果全都做到了，但仍然會發作，便需做進一步的神經影像檢查，如「電腦斷層掃瞄」、「磁振造影掃瞄」或「腦血管攝影」，了解腦部是否有結構性病灶，以便及早處理。
決定治療時，應先擬定治療計畫：
- 尋找並去除癲癇再發的潛在誘因及降低癲癇閾值的因素。
- 權衡是否需要治療。
- 選擇抗癲癇藥物開始治療。注意可能發生之體質過敏或副作用，監測生化及血球變化，調整劑量。
- 盡可能使用一種第一線抗癲癇藥物，只要能夠控制不再發作又副作用最少者，就是最佳的治療。使用一種抗癲癇藥物治療比較簡單，可避免藥物間的相互干擾，副作用較低。
- 服藥頻率以該藥之半衰期計算，抗癲癇藥物必須連續服用五個半衰期，血中抗癲癇藥物的濃度才能達到穩定狀態；服藥時間相隔半個半衰期，可穩定維持血中抗癲癇藥物的濃度，不易因稍遲服藥而引起發作。
- 無效時可嘗試另一種第一線藥物。若確定第一線藥物療效 不彰時，才考慮嘗試第二線藥物，必要時可使用二或三種抗癲癇藥物。
- 若病人之服藥遵從性良好但療效不彰時，應再尋找有無癲癇再發的潛在誘因及降低癲癇閾值的因素。
藥物治療的原則：
大約65%癲癇患者使用一種藥物便可獲得良好的控制，只有少數病人需要用到二種或更多之抗癲癇藥物。成年人在治療後三至四年不發作，兒童在治療後二至三年不發作便可考慮慢慢減藥甚至停藥。停藥後半數以上不再發作，所以癲癇並不是一定要終身服藥的。
一般而言，愈早開始有效治療，愈快可以試行減藥。減藥的速度一定要緩慢，太快停藥，癲癇容易復發。若有癲癇再發的潛在誘因，癲癇復發的機會便相對增加。
（以上文章感謝 蔡明蘭醫師提供）